Талон амбулаторного пациента 025-6/у-89

Талон амбулаторного пациента, Форма 025-6у-89 представляет собой лист формата А5 с оборотом, который продается без записей и печатей.

Ускорение развития амбулаторно-поликлинических учреждений предусматривает всемерную интенсификацию их деятельности на основе внедрения прогрессивных технологий, перестройки хозяйственного механизма, повышения эффективности различных форм управления, организации и стимулирования труда персонала.

Разработана новая система учета деятельности поликлиники и регистрируемых заболеваний, использующая новый медицинский документ Талон амбулаторного пациента ф. N 025-6у-89 и N 025-7у-89.

• 1. Система имеет ряд принципиально новых особенностей.

1.1. Первая особенность заключается в переориентации медицинского персонала с количественных на качественные показатели работы, с промежуточных на конечные результаты деятельности, которые различны для поликлиники и ее отделений (кабинетов).

Конечный результат деятельности отделения (кабинета) отражает показатель - Число случаев поликлинического обслуживания (СПО). Под случаем поликлинического обслуживания следует понимать совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу-специалисту. При этом первичный случай обслуживания - это первый в текущем календарном году случай обращения пациента к специалисту с данной целью. Талон позволяет получить статистическую характеристику каждого случая поликлинического обслуживания со следующих позиций

• цель (лечебно-диагностическая, консультативная, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная, прочие);
• периодичность (первичный, повторный);
• объем оказанной помощи в поликлинике и на дому.

Достижение более высоких конечных результатов деятельности отделения (кабинета) будет зависеть от

• сокращения числа необоснованных посещений при каждом случае поликлинического обслуживания;
• уменьшения числа повторных случаев поликлинического обслуживания;
• увеличения доли случаев с профилактической целью в общем числе первичных случаев поликлинического обслуживания.

Конечный результат деятельности поликлиники характеризует показатель Число лиц, пользующихся медицинской помощью в течение года. Этот показатель может быть получен только при организации полицевого учета каждого случая поликлинического обслуживания и создания соответствующего банка данных на каждое лицо, обратившееся в поликлинику.

1.2. Второй особенностью системы является ее многофункциональное назначение. В талоне содержится информация о пациенте, враче и объеме оказанной поликлинической помощи.

Так, для характеристики пациента выделены следующие реквизиты: пол, возраст, место жительства, отношение к работе, диспансеризация, инвалидность, временная нетрудоспособность.

Реквизиты, характеризующие врача, включают коды врачей, начавших и закончивших лечение, объем и виды оказываемой помощи, диспансерное наблюдение.

Реквизиты, характеризующие болезнь, позволяют по-новому подойти к регистрации заболеваний. В частности, для диагноза основного и сопутствующих заболеваний требуется указать характер заболеваний: впервые в жизни зарегистрированное острое заболевание, новый случай хронического или известное ранее хроническое заболевание, обострение хронического заболевания. Получение этих данных необходимо для определения контингентов, формирующих потоки больных; выделения лиц, требующих повышенного внимания и т.д.

Реквизиты, характеризующие объем поликлинической помощи показывают

• объем работы каждого врача-специалиста, а в сводном виде группы специалистов, отделения, поликлиники в целом;
• объем поликлинической помощи на каждый случай обслуживания пациента, а так же в совокупности на каждое лицо, обратившееся в поликлиническое учреждение.

1.3. Третья особенность состоит в том, что впервые вводится понятие законченность случая поликлинического обслуживания.

Законченным следует считать случай обслуживания, когда цель обращения достигнута.

1.4. Четвертая особенность заключается в специфике технологии заполнения первичного документа. Каждый талон заполняется врачом и должен храниться в кабинете врача до тех пор, пока случай поликлинического обслуживания не будет закончен. Как показали результаты экспериментальной апробации талона, оптимальный срок хранения талонов составляет не более трех недель. За это время врач обязан сделать все от него зависящее, чтобы случай был закончен, иными словами, чтобы цель обращения была достигнута. Для некоторых хронических заболеваний и ряда травм этот период может быть более длительным. Возможно наличие определенного числа незаконченных случаев как по вине больного (например, нежелание являться к врачу несмотря на все его настойчивые приглашения), так и в связи с неудовлетворительной организацией лечебно-диагностического процесса в поликлинике (отсутствие необходимых консультантов, невозможность провести требуемое исследование и т.п.). Тем не менее, такая технология заполнения документа сп