Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (Форма № 001/у)

Начало действия: 01.03.2023

Форма Журнала учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара соответствует Приложению 1 к Приказу Минздрава России от 05.08.2022 N 530н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения.

Учетная форма N 001у Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара предназначена для регистрации пациентов, поступающих в медицинскую организацию (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.

Журнал формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и (или) оформляется на бумажном носителе.

Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара имеет графы

• 1. N пп;
• 2. Дата поступления;
• 3. Время поступления (час. мин.);
• 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии);
• 5. Дата рождения (число, месяц, год);
• 6. Пол (мужской, женский);
• 7. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (при наличии);
• 8. Гражданство;
• 9. Регистрация по месту жительства;
• 10. Регистрация по месту пребывания пациента, номер телефона законного представителя, лица, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента;
• 11. СНИЛС (при наличии);
• 12. Полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
• 13. Пациент доставлен (направлен) полицией, выездной бригадой скорой медицинской помощи, другой медицинской организацией, обратился самостоятельно;
• 14. Номер медицинской карты;
• 15. Диагноз заболевания (состояния), поставленный направившей медицинской организацией, выездной бригадой скорой медицинской помощи (код по МКБ);
• 16. Причина и обстоятельства травмы (в том числе при дорожно-транспортных происшествиях), отравления (код по МКБ);
• 17. Факт употребления алкоголя и иных психоактивных веществ, установление наличия или отсутствия признаков состояния опьянения при поступлении пациента в медицинскую организацию, дата и время взятия пробы и результаты лабораторных исследований;
• 18. Отделение медицинской организации, в которое направлен пациент;
• 19. Исход госпитализации (выписан, переведен в другую медицинскую организацию, умер), дата и время исхода, наименование медицинской организации, куда переведен пациент;
• 20. Дата и время сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе;

21-22. В случае отказа в госпитализации в стационар, дневной стационар;

• Причина отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина);
• Фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации;
• 23. Дополнительные сведения.