Журнал учета обращений за медицинской помощью

Журнал применяется для регистрации обращений за медицинской помощью, фиксации жалоб, объективных данных, установленного диагноза и проведённых лечебных мероприятий, а также подтверждения оказания медицинской помощи медицинским работником.

Журнал учета обращений за медицинской помощью имеет графы

• 1. Дата, время
• 2. Фамилия, имя, отчество, (возраст)
• 3. Жалобы

4-6. Объективные данные

• пульс, ударов в 1 мин.
• температура тела, град. С
• артериальное давление, мм рт. ст.
• 7. Диагноз
• 8. Лечебные мероприятия
• 9. Подпись медицинского работника