Журнал регистрации больных туберкулезом 03-ТБ/у

Учетная форма журнала регистрации больных туберкулезом 03-ТБу утверждена приказом МЗ РФ от 13.02.2004 г. N 50 О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза

Журнал регистрации больных туберкулезом (журнал N 03-ТБу) предназначен для регистрации случаев туберкулеза в районе, области (крае, республике, округе), наблюдения за динамикой результатов микробиологических и рентгенологических исследований и определения исходов курсов химиотерапии.

Регистрация больных проводится по когортному методу. Когорту составляют больные, зарегистрированные в течение одного квартала. Наблюдение за больными и отчетность проводятся в рамках когорты.

Примечание

При ведении журнала N 03-ТБу рекомендуется разделять записи, относящиеся к каждой квартальной когорте, пропущенной строкой.

На уровне районов ведутся районные журналы N 03-ТБу. При постановке диагноза Туберкулез у впервые выявленного (нового) больного или в случае принятия решения о проведении повторного курса химиотерапии больному (рецидив, лечение после неэффективного курса химиотерапии, лечение после прерывания курса химиотерапии, переведен (для продолжения лечения), прочие) больной должен быть зарегистрирован в журнал N 03-ТБу.

В журнале N 03-ТБу также регистрируются случаи посмертного выявления туберкулеза. Региональные регистрационные номера и дата регистрации в районных (участковых) журналах N 03-ТБу проставляются после их присвоения и выбираются из единого областного (краевого, республиканского, окружного) территориального журнала N 03-ТБу.

Областной (краевой, республиканский, окружной) территориальный журнал N 03-ТБу ведется в областном (краевом, республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере на всех больных административной территории, соответствующих вышеперечисленным группам больных, и представляет из себя Регистр больных на бумажном носителе. В ряде административных территорий РоссийскойФедерации дополнительно ведется Регистр больных в электронном виде с использованием различных компьютерных программ. Его наличие не отменяет ведения журнала N 03-ТБу.

Для ведения журнала N 03-ТБу в областном (краевом, республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере назначается ответственный сотрудник.

На основании сведений журнала N 03-ТБу формируется пакет квартальных и годовых отчетов по туберкулезу

Сведения о больных, зарегистрированных для лечения (отчетная форма N 2-ТБ (квартальная, годовая));

Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом (отчетная форма N 7-ТБ (квартальная, годовая));

Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких (отчетная форма N 8-ТБ (квартальная, годовая));

Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты (отчетная форма N 10-ТБ (квартальная)).

Районный журнал N 03-ТБу заполняется на основании следующих учетных форм: N 01-ТБу Медицинская карта лечения больного туберкулезом, Направлений на анализ мокроты, N 4-ТБу Лабораторный регистрационный журнал, N 089у-туб Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза и другой медицинской документации.

Информация переносится из вышеперечисленных форм непосредственно в журнал или запрашивается районными фтизиатрами у лечащих врачей стационаров, санаториев и других медицинских учреждений (подразделений).

Сведения для заполнения областного (краевого, республиканского, окружного) журнала N 03-ТБу переносятся из районных журналов N 03-ТБу или запрашивается работниками организационно-методического отдела или кураторами районов, т.е. осуществляется взаимная передача информации между областным (краевым, республиканским, окружным) противотуберкулезным диспансером и районной противотуберкулезной службой (через систему курации районов сотрудниками областного (краевого, республиканского, окружного), по телефону, почте, факсу, по электронной почте). Своевременная передача информации о больных позволяет предпринимать оперативные действия в отношении больных, прервавших курс химиотерапии, больных с неэффективным курсом химиотерапии, а также принимать меры по коррекции противотуберкулезных мероприятий при высоком удельном весе умерших, недостаточном выявлении больных туберкулезом по микроскопии мокроты в районах и в других случаях.

Журнал регистрации больных туберкулезом 03-ТБу имеет графы (графы)

Графа 1 - Порядковый номер

Заполняется по порядку (сквозная нумерация в течение календарного года только в районных журналах N 03-ТБу.

Графа 2 - Дата регистрации

Датой регистрации в районном журнале N 03-ТБу является дата присвоения регистрационного номера в областном (краевом, республиканском, окружном) диспансере. Как правило, это дата проведения заседания Центральной врачебной консультационной комиссии (ЦВКК), на которой подтверждается диагноз туберкулеза или правильность принятия решения о проведении повторного курса лечения больному. Дата регистрации в районном