Журнал проверки внутреннего контроля качества медицинской помощи

Результаты проверки внутреннего контроля качества медицинской помощи заносят в журнал.

В 1 графе - указывается порядковый номер внутреннего контроля качества. Нумерация обнуляется с начала каждого календарного года.

Во 2 графе - указываются проверяемый период (месяц) и дата проведения контроля качества (число, месяц, год).

В 3 графе - указывается наименование клиники и количество пролеченных больных (законченных случаев) за проверяемый период (месяц).

В 4 графе - указывается абсолютное число случаев оказания медицинской помощи, подвергнутых контролю качества, и процент от общего числа пролеченных больных.

В графах с 5 по 9 - указываются выявленные при проведении контроля качества дефекты оказания медицинской помощи (абсолютное число и %)

• в 5 графе указываются дефекты, допущенные при проведении диагностических мероприятий, в том числе при сборе жалоб, анамнеза, объективном осмотре;
• в 6 графе - указываются дефекты, допущенные при постановке, формулировке, обосновании диагноза;
• в 7 графе - указываются дефекты, допущенные при проведении лечебно-профилактических мероприятий;
• в 8 графе - указываются дефекты по срокам оказания, преемственности и этапности оказания медицинской помощи;
• в 9 графе - указывается оценка оформления медицинской документации.

В 10 графе дается итоговая оценка качества медицинской помощи с указанием общего среднего балла по структурному подразделению

• качественно оказанная медицинская помощь - коэффициент качества 1,0-0,8;
• качественно оказанная медицинская помощь, сопровождавшаяся единичными дефектами оказания медицинской помощи, которые не привели к ухудшению состояния здоровья пациента - коэффициент качества 0,79 - 0,6;
• некачественно оказанная медицинская помощь - коэффициент качества 0,59-0.

В графе 11 - указываются управленческие решения, принятые ответственным лицом по итогам проведённой проверки внутреннего контроля качества.